Злокачественные новообразования молочных желез и кожи являются одними из самых распространенных среди онкологических заболеваний. Ежегодно появляются новые методы диагностики и лечения данных патологий. Врачи Кировского центра онкологии активно следят за развитием технологий и регулярно внедряют в свою практику эффективные способы борьбы со злокачественными новообразованиями. Так, в 2022 году специалисты медучреждения начали проводить биопсию сигнальных лимфатических узлов.
– Отмечу, что данный метод имеет свои показания. Процедура проводится пациентам с раком молочной железы, меланомой и некоторыми другими видами злокачественных новообразований. Обязательным условием является отсутствие метастазирования. В начале проведения исследования рядом с опухолью вводится радиофармпрепарат и проводится лимфосцинтиграфия на специальном аппарате. Меченые наночастицы двигаются по лимфопутям и скапливаются в первом узле на пути лимфооттока, указывая, что именно он и является сигнальным. ОФЭКТ/КТ позволяет нам получить трехмерную, анатомодетализированную картину захвата радиофармпрепарата. По результатам исследования мы можем также установить метку на коже, чтобы помочь хирургам найти нужный лимфатический узел во время операции, – рассказала заведующая отделением радионуклидной диагностики Центра онкологии и медицинской радиологии Татьяна Овсянникова.
После проведения исследования, пациент направляется на операцию, во время которой хирург при помощи гамма-детектора, реагирующего на радиофармпрепарат, определяет необходимый лимфатический узел и удаляет его. Биологический материал направляется на интраоперационную биопсию, где врачи дают оперативное заключение о наличии злокачественных клеток. Если в сторожевом лимфоузле метастазы отсутствуют, то с высокой долей вероятности их нет и во всем региональном коллекторе. В этом полное удаление лимфатических узлов из регионарной зоны не требуется.
– В прошлом хирургическое лечение рака молочной железы включало обязательное удаление регионарных лимфатических узлов вне зависимости от размера первичной опухоли. В результате пациентки сталкивались с большим количеством послеоперационных осложнений, таких как нарушение движений в плечевом суставе, нейропатии плеча, лимфостаза и других. Сейчас благодаря биопсии сигнальных лимфатических узлов во время операции не удаляются непораженные метастазами лимфузлы и, благодаря этому, не страдает лимфатический отток и подвижность верхней конечности, чего так боятся пациентки, – отметила Татьяна Овсянникова.
Как рассказал главный врач Центра онкологии и медицинской радиологии Сергей Бакин, специалисты Центра постоянно совершенствуют свои знания и внедряют в ежедневную практику новые современные методы лечения и диагностики злокачественных новообразований.
– Все это позволяет сделать лечение наших пациентов более качественным и результативным, подчеркнул главный врач. – С июля 2022 года 277 пациенток прошли биопсию сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы. С начала 2023 года данный метод стали применять и при меланоме, 38 пациентов с начала года прошли исследование.
