шаблоны joomla 1.7

Клиническая лаборатория

Просмотров: 8688
Печать

Заведующая клинико -диагностической лабораторией с централизованной 

цитологической лабораторией:

Васильева Наталья Валентиновна - врач высшей квалификационной категории.

Контактный телефон: (8332) 62-54-83.

 

Клинико-диагностическая лаборатория обеспечивает:

  • серийное производство наиболее сложных специализированных исследований

    по цитологической (морфологической) диагностике злокачественных новообразований,

  • реализует мероприятия по организации и проведению как первичной, так и вторичной 

    профилактики развития рака шейки матки путем цитологического исследования материала,

    полученного при проведении массовых профилактических осмотров женского населения с 

    целью активного выявления интраэпителиальных изменений и раннего рака шейки матки, 

    а также с целью выявления факторов риска развития рака шейки матки,

  • обеспечивает, повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях

    общего типа: гематологических, химико-микроскопических, коагулогических, 

    иммунологических, биохимических, микробиологических,

  • экстренном выполнении их в ургентной практике (экспресс - лаборатории).


Заведующая лабораторией Васильева Наталья Валентиновна 

Основные разделы исследований выполняемых в клинико-диагностической лаборатории:

  • цитологический (цитологическое исследование биологического материла полученного при профилактических осмотрах женского населения города и области)

  • диагностическое цитологическое исследование опухолевых, предопухолевых, опухолеподобных образований
  • биохимический

  • коагулогический
  • химико-микроскопический

  • иммунологический

  • гематологический

  • бактериологический.


Контроль качества:

  • сотрудники клинико-диагностической лаборатории ежедневно осуществляют мероприятия по проведению внутрилабораторного контроля качества согласно действующим нормативно-правовым документам,

  • лаборатория участвует в Федеральной системе внешней оценки качества лабораторных исследований (ФСВОК).

    Все специалисты по клинической лабораторной диагностике сертифицированы, имеют большой практический опыт работы, высокую теоретическую подготовку, регулярно проходят повышение квалификации на ведущих научно исследовательских базах страны.

В штате клинико-диагностической лаборатории высококвалифицированные кадры: 9 врачей из них два врача имеют звания «Отличник здравоохранения», трое награждены грамотами Министерства здравоохранения за успехи в работе и 15 специалистов среднего медицинского персонала. (Высшую квалификационную категорию имеют 50% врачей, 20% первую квалификационную категорию. Высшую квалификационную категорию имеют 60% среднего медицинского персонала, 30% первую квалификационную категорию, 10% вторую квалификационную категорию, 40% среднего медицинского персонала медицинские технологи -лаборанты, окончившие повышенный уровень обучения).


Лаборатория располагалась на первом этаже в деревянном двухэтажном здании поликлинического отделения диспансера на улице Свободы

 в одной комнате с патологоанатомической лабораторией.

Штат сотрудников: 1 ставка врача (Зыкова В.И), 1 ставка лаборанта (Шабалина Л.В), 1 ставка санитарки.

Оборудование: микроскоп, вытяжнойшкаф, термостат, центрифуга.

Спектр исследований:

  • общеклинические исследования (общий анализ крови, общий анализы мочи, копрограмма),

  • биохимические исследования (определение амилазы, билирубина, остаточного азота, проба Квика),

  • иммунологические исследования (определение групп крови и резус-принадлежности перекрестным методом с использованием стандартных сывороток),

  • коагулогические исследования (определение фибриногена, протромбина, время свертывания крови)

Сотрудники лаборатории сами проводили дуоденальное и желудочное зондирование.

Объем исследований 119 000 в год.

В 1960 году клинико-диагностическая лаборатория с поликлиникой переехали в другое здание.

В последующие пятнадцать лет объем работы и спектр исследований значительно увеличился.

В 1969 году Зыкова В.И. была направлена на специализацию по цитологической диагностике новообразований на рабочее место в институте мени Герцена.

 И с этого момента началось внедрение цитологического метода в общий спектр лабораторных исследований.

Начали исследовать мокроту на атипические клеткивыпотные жидкостивнедрять пункционную биопсию как метод получения материала для

 цитологического исследования.

Значительно расширился спектр исследований:

  • биохимические исследования (начали определять креатинин методом Яффеглюкозутимоловые и сулемовые пробыСРБ качественно

    общий белок биуретовым методом),

  • стали проводить исследование спинномозговой жидкости.

 В этот период в лаборатории было получено новое оборудование (фотоэлектроколориметрыцелоскоп).

Увеличился штат сотрудников: 3 ставки врача (Зыкова В.ИПольшина Е.ИШабалина Л.Вврачи имели в основном биологическое и ветеринарноео бразование),

ставок лаборантов, 1,5 ставки санитарки.

 

1978 - это год организации централизованной цитологической лаборатории под руководством Булычева А.Вна базе патологоанатомического отделения.

Штат: 2 ставки врача (Зыкова В.ИШабалина Л.В.), 6 ставок лаборантов (НагрецкаяГлазоваЛаскинаКузнецоваСолодянникова).

Это период расцвет цитологической диагностики (выполнялось 460000 исследований в годвыявляемость рака шейки матки 0,13%).

В 1978 году заведующей лабораторией становится Ветлужских Г.Г.

В 1980 году в клинической лаборатории был внедрен внутрилабораторный контроль качества исследований.

В 1986 году онкологический диспансер со всеми структурными подразделениями переезжает в новое здание прСтроителей 23.

Это период больших перемен в жизни клинической лаборатории. 

  • Был открыт бактериологический отдел.

  • Централизованная цитологическая лаборатория вошла в структуру клинико-диагностической лаборатории.

Лаборатория стала консультативно-методическим центром по цитологической диагностике предопухолевыхопухолевых и опухолеподобных образований.

В этот период лаборатория оснащается новым оборудованием (получены микроскопыфотоэлектроколориметрыанализатор газов крови и электролитов

 «Микролит», экспресс анализатор глюкозы «Эксан», новая лабораторная мебель).

 

Продолжилось расширение спектра лабораторных исследований: 

  • бактериологический раздел (санитарная бактериологиястали проводить определения чувствительности к антибиотикамисследование отделяемого

     больных на условно патогенную флоруопределение активности хлора),

  • биохимический раздел (внедрили определение аспартатаминотрансферазыаланинаминотрансферазыщелочной фосфотазы

    КЩС кровиэлектролитовхолестерина),

  • иммунологический раздел (группы крови стали определять перекрестным методом с использованием цоликлонов)

  • меняются приоритеты работы централизованной цитологической лаборатории (основной упор делается на раннее выявление фоновых и предраковых

     состояний и их своевременное лечение). То есть не на выявление ракаа на его профилактику.

 

Штатврачей 14,5 ставоклаборантов 30 ставоксанитарок 11,5 ставок.

В 1990 году лабораторию возглавила Дрождина Л.И.

В 1999 году заведующей клинико-диагностической лабораторией с централизованной цитологической лабораторией в структуре назначается Васильева Н.В.

На сегодняшний момент в лаборатории трудится 27 человек.

В штатек линико-диагностической лаборатории с централизованной цитологической лабораторией в структуре 9 врачей лабораторной диагностики:

Васильева Н.В. - врач высшей квалификационной категории,

Зорина Г.Бврач высшей квалификационной категории,

Марьина Н.Д– врач высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения.

Кошкина Е.П– врач высшей квалификационной категории,  

Буслаева В.В– врач первой квалификационной категории,

Бельтюкова Э.В. - врач первой квалификационной категории,

Дрождина Л.И.   врач клинической лабораторной диагностики,

Шабалина Л.В. - врач клинической лабораторной диагностикиотличник здравоохранения,

Фалолеева Ирина Дмитриевна - врач клинической лабораторной диагностики

15 лаборантов: 

  • медицинские технологи:

Сысуева Л.Г. (высшая квалификационная категория),

Железнова С.А. ( высшая квалификационная категория ),

Савиных О.В. ( высшая квалификационная категория ),

Посаженникова Л.И. ( высшая квалификационная категория ),

Жгулева Н.Г. ( высшая квалификационная категория ) 

  • медицинские техники:

Засыпкина Е.В. (вторая квалификационная категория)

  • Бадалина В.С.

  • фельдшера лаборанты:

Архарова Н.Н. ( высшая квалификационная категория )

Шалаева Т.В. ( высшая квалификационная категория ), 

Иглина Т.Д. ( высшая квалификационная категория ), 

Бакулина Е.П. ( высшая квалификационная категория ), 

Козлова Т.В. (первая квалификационная категория),

Куликова И.А. (перваяква лификационная категория),

Путинцева Е.П. (первая квалификационная категория) 

Чупракова В.А. (первая квалификационная категория).

 

санитаркиПарамонова Л.ГСемакова Н.НМокрецова Н.В.

Оснащение клинико-диагностической лаборатории: 

  • биохимический анализатор Cob’s Mira Plus

  • биохимический анализатор Sapphire-400

  • гематологический анализатор Cob’s Micros-8

  • иммуно-ферментный полуавтоматический анализатор Microplat Reader MRX фирмы DENX, мульти реагентный вошершейкер инкубатор планшеточный

  • полуавтоматический четырехканальный коагулометр CA-50

  • фотометры фотоэлектрическиеКФК-3-01, КФК-2

  • биохимический фотометр Микролаб - 600

  • аппараты для электрофореза ПЭФ-3

  • бокс ламинарный HERAsafe KS-12 2 класса биологической безопасности

  • бинокулярные микроскопы Axiostar plus фирмы Zeiss

  • стерилизаторы воздушные ГП-80.

  • термостатыТС-80М-2, ТВ-20-ПЗ- «К».

  • автоклав ВК-75

  • аквадистиллятор электрический ДЭ-25

  • центрифугихолодильные шкафы.

Значительно расширился спектр и количество лабораторных исследований :

  • иммунологический раздел (начали определять онкомаркерыПСАРЭААФПСА-125, δ-ХГЧ , исследовать биологический материал на наличие инфекций)

  • коагулогический раздел (внедрили определение АЧТВантитромбинΙΙΙдвенадцать зависимый фибринолизпротромбин стали определять с МНО).

  • биохимический раздел (освоили новые методики определения железакальциятриглицеридовβ-липопротеидовмочевой кислотыгамма глютамил транспептидазынеорганического фосфорамагнияоределение электролитов К/Nа/Сl, кальция).

Общий объем исследований на сегодняшний момент составляет около 600 000 исследований в год.

Изменился и кадровый состав врачейпришло новое поколение специалистов уже с высшим медицинским образова нием

В стенах клинико-диагностической лаборатории трудятся представители семейных династий (Кошкина Е.Пв диспансере так же работают ее братКатаев А.П. , мужКошкин Н.Адо выхода на заслуженный отдых работала мама Катаева Г.И ).

Вот уже 54 года в лаборатории работает Шабалина Л.Вкотораяв 1958 году пришла в диспансер лаборантомПришла на времяа осталась навсегда.

 В 1972 году окончила институт и с тех пор трудится врачом лабораторной диагностикиТакой же путь прошли Марьина Н.ДБуслаева В.В.

 

Многие сотрудники клинико-диагностической лаборатории награждены грамотами Департамента здравоохраненияи Министерства здравоохранения 

за успехи в работе.

 

Многое сделаноно жизнь и научно технический прогресс не стоят на месте.

 

Все новые требованиявыдвигаются к качеству оказания медицинской помощи.

 

Не хочется останавливаться на достигнутом.

 

С учетом современных требований хотелось бы иметь современную аппаратуру для определения более широкого спектра параметров 

системы гемостазаиммуно-ферментный анализатор с более широкими возможностямиприобрести анализатор газов крови

приобрести оборудование для жидкостной цитологии.

 

Хотелосьчтобы иммуноцитохимия стала рутинным исследованием.

 

Лаборатория готова к внедрению высокотехнологичных методов лабораторной диагностикиимеет все необходимые для этого условия

(квалифицированный персоналпомещенияжелание)

Спектр исследованийвыполняемых в лаборатории

 

Цитологические исследования (морфологическая верификация и дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных

патологических процессов):

 

  • цитологическое исследование материала полученного при проведении профилактических осмотров женского населенияпозволяющее решить

     3 основные задачи:

  • во первых это выявление урогенитальных инфекцийвлияющих в первую очередь на возникновение и развитие беременности

    здоровья матери и ребенкаа так же на возникновение онкологических заболеваний,

  • во вторых выявление у женщин гормональных нарушений (соответствие гормонального фона и возраста женщиныгормональную

     насыщенность организма женщины).

  • в третьих диагностирование скрытых фоновыхдиспластических и опухолевых процессовс целью проведения как первичнойтак и вторичной 

    профилактики развития рака шейки маткиа так же с целью выявлении факторов риска развития рака шейки матки.

  • диагностическое цитологическое исследование:

 

 

 

2.1. Исследование биологического материала полученного путем тонко игольной аспирационной биопсии (ТАБиз опухолевыхпредопухолевыхопухолеподобных образований различной локализации:

 

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований мягких тканей.

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований молочной железы.

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований щитовидной железы.

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований лимфатических узлов.

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований слюнной железы.

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований миндалины

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований яичка

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований нижней губы

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований кожираневой поверхности

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований полости ртаноса.

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований костей.

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований полового члена.

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований средостения.

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований печени.

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований почки.

  • исследование пунктатовполученных из опухолейпредопухолевыхопухолеподобных образований глаза.

 

 

 

2.2. Эксфолиативная цитология:

 

  • диагностическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала,

  • исследование аспиратов из полости матки,

  • исследование транссудатовэкссудатовсекретовэкскретов,

  • исследование соскобов и отделяемого с поверхности эрозийязврансвищей,

  • исследование мокроты,

  • цитологическое исследование материала полученного при ларингоскопиибронхоскопиииэзофагоскопиигастроскопии

    лапароскопииколоноскопии

  • цитологическое исследование материла полученного во время проведения операций и мазков отпечатков с биопсированного материала.

 

 

 

Химико-микроскопические исследования:

 

  • определение физических свойств мочи (количествоцветпрозрачность), определение относительной плотностирН мочиопределение белка

    определение глюкозымикроскопия осадка мочиопределение белка БенсДжонсаопределение кетоновых телопределение билирубина

    подсчет количества форменных элементов (эритроцитовлейкоцитовцилиндровв мочеза суткив 1 минвмл,

  • исследование кала на скрытую кровь,

  • исследование спинномозговой жидкости (определение физических свойстврНобщего белкадифференциация клеточных элементов в 

    счетной камерев окрашенном препаратемикроскопическое исследование),

  • исследование выпотных жидкостей (определение физических свойствхарактерцветпрозрачностьотносительной плотности

    обнаружение белкаобнаружение сахарапроведение пробыРивальтамикроскопическое исследование окрашенных препаратов).

 

 

 

Иммунологические исследования:

 

  • определение групп крови перекрестным методом с цоликлонами

  • определение резус-принадлежности

  • определение с-антигена

  • определение онкомаркеровПСАСА-125, РЭААФПβ-ХГ

  • определение тестостерона

  • определение ТТГ

  • выявление или подтверждение поверхностного антигена HBsAg вируса гепатита В в сывороткеплазме

  • выявление антителквирус у гепатита C в сыворотке и плазме крови человека

  • выявление суммарных антител к возбудителю сифилиса Treponema palidum в сыворотке и плазме крови человека

 

 

 

Гематологические исследования:

 

  • определение гемоглобинаколичества эритроцитов с морфологической характеристикойколичества лейкоцитов с 

    морфологическими особенностямирасчетные показатели МСНСМСНМСV RDW.

  • определение физиологических характеристик эритроцитов (определениеСОЭ).

  • определение морфологических характеристик лейкоцитов в периферической крови (лейкоцитарная формула)

  • определение ретикулоцитов.

  • анализ крови на малярию (толстая капля).

 

 

 

Коагулогическиеисследования:

 

  • определение протромбинового времени

  • определение времени свертывания крови

  • ΧІІ зависимый фибринолиз

  • определение количества тромбоцитов с морфологическими характеристиками

  • определение антитромбина

  • определение АЧТВ

  • определение фибриногена в плазме

 

 

 

Биохимические исследования:

 

  • определение общего белка в сыворотке крови 

  • определение гамма-глутамилтрансферазы

  • определение общего белка в моче 

  • определение амилазы в крови и моче
  • белковые фракции 

  • определение щелочной фосфатазы

  • определение Фибриногена 

  • определение электролитов

  • определение С-реактивного белка 

  • определение глюкозы в сыворотке крови

  • определение альбумина 

  • определение холестерина
  • определение мочевины 

  • определение триглицеридов
  • определение креатинина 

  • определение железа

  • определение мочевой кислоты 

  • определения кальция

  • определение билирубина общего 

  • определение В-липопротеидов

  • определение коньюгированного билирубина 

  • определение фосфора

  • определение АЛТ

  • определение магния
  • определение АSТТ рехкомпонентный кардиотест (тропонинСК-МВмиоглобин)

 

 

 

Микробиологические исследования:

 

  • Санитарнобактериологические исследования

  • Бактериологические исследования условно-патогенных аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов

    возбудителей гнойно-септических и оппортунистических заболеваний в биологическом материале.

  • Определение чувствительности к антибиотикам

  • Обнаружение микроорганизмов в окрашенных препаратах Neisseria gonorrhoeae .

  • Обнаружение микроорганизмов в окрашенных препаратах Mycobacterium tyberculosis. .

  • Внутрилабораторный контроль.

Общие требования при подготовке пациентов к лабораторным исследованиям

 

  • Взятие материала должно проводиться натощакпоследний прием пищи за 12 часов до взятия (накануне избегать пищевых нагрузок).

  • Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до взятия биологического материала.

  • Курениене курить в течении часа до забора биологического материла для исследования.

  • Лекарства существенно влияют на результаты лабораторных исследований (лекарствамешающие определению компонентов,

     исключаются до взятия биологического материала, если они даются не пожизненным показаниям продолжительность исключения

     лекарства зависит от периода выведения его и его метаболитов из организмаутренний прием лекарств проводится только 

    после взятия биологического материала).

  • Физическая и мышечная нагрузкатренировкиупражнения должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия биологического материала.

  • Психические нагрузкистрессызначительно изменяют биохимические показатели поэтому при взятии биологической жидкости

     следует создать спокойнуюдоброжелательную обстановку.

  • Для исключения влияния изменения положения тела обследуемый должен находиться в покоесидеть или лежать не менее 5 минут.

  • Взятие биологических жидкостей осуществляется до проведения диагностическихфизиотерапевтических или лечебных процедур.

  • При выполнении теста на инфекции следует учитыватьчто в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы

     результат может быть ложноотрицательный (отрицательный результат не исключает наличие инфекции), в некоторых случаях могут

    быть ложноположительные результаты (при возникновении перекрестных реакций), в сомнительных случаях исследование желательно повторить.

  • При динамическом наблюдении или контроле лабораторных показателей рекомендуется повторять исследования в одинаковых условия

    (в одной лаборатории, в одно время суток, взятие материала нужно проводить в идентичном положении тела) для более корректной

     интерпретации результатов.

 


 


 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

| + -